试管婴儿:你不知道的那些率

作者: 佚名 分类: 天津试管婴儿 发布时间: 2019-09-25 18:02

  ---试管婴儿乃是帮助不孕夫妇早日生儿育女的利器,但医生不是神仙,现在的科技发展也没有达到药到病除的水平,因此,就像其它疾病有治愈率一样,试管婴儿也有其成功率,反映了不同年龄段患者做了试管婴儿之后成功的概率。

  所谓成功,也有不同理解,比如医院会把验孕阳性作为阶段性成功的标志之一;而患者会把抱一个白白胖胖的小家伙回家作为成功。那么,成功率到底怎么理解?

  请看本文的详细解析。

  本文将分为两部分:

  第一部分科普,讲述成功率的常用概念,适于普通人群阅读了解;

  第二部分专业,深入解析反映生殖中心技术水平的其它各项指标,适合生殖中心专业人员阅读交流。

  第一部分:基本概念与成功率

  成功率:反映试管婴儿是否达到预期目标的指标。

  成功率是一个笼统概念,根据目标的不同,会有各种成功率的计算方法。例如,中国一般以临床妊娠为主要的统计指标,则中国的试管婴儿成功率就是指临床妊娠率;美国一般以活产(有婴儿出生并存活)为主要的统计指标,则美国的试管婴儿成功率就是指活产率(也称抱婴率)。

  基本定义

  1.孕龄:从怀孕前的最后一次月经的第一天算起。

  例如,孕30天,就是从最后一次月经的第一天开始算,第30天。

  2.预产期:人类的整个孕期,平均是280天,可以以此计算预产期:末次月经的日期,月份+9,日子+10。例如,末次月经3月10日,则预产期为12月20日。

  3.生化妊娠:孕早期通过生化指标判断妊娠,如血hCG数值升高,或尿的hCG检测阳性。

  生化妊娠是反映胚胎早期种植的试管婴儿:你不知道的那些率指标(孕30天之后),此时胚胎的绒毛膜已经开始产生hCG(人绒毛膜促性腺激素),可以从血液或尿液中检测出来,作为判断怀孕的指标,但还不能通过B超等手段直接观察到胚胎组织,所以称为生化妊娠。(咨询QQ群: 522231583)

  由于胚胎发生早期自然流产的比率较高,所以生化妊娠不能很好地反映妊娠结局,主流的生殖中心基本不再统计生化妊娠率。

  4.临床妊娠:除生化指标外,有临床可见的证据表明妊娠,包括B超可见的宫内妊娠囊,宫外孕,流产或刮宫可见的绒毛膜组织等。通常在孕45天左右,超声检查可以看到子宫内有妊娠囊,甚至可看到胎芽和胎心搏动。

  5.持续妊娠:怀孕持续到20周或以后。

  6.活产:有存活婴儿的分娩。

  成功率

  临床妊娠率=临床妊娠数/移植周期数

  活产率(抱婴率)=有活产婴儿出生的分娩次数/移植周期数(咨询QQ群: 522231583)

  成功率的计算还会进一步细分为新鲜周期(取卵周期内移植未经冷冻的胚胎)、冷冻周期(胚胎经过冷冻后,择期复苏移植)、供卵等,并且按照女方年龄(供卵除外)分类统计。

  通常认为女方35周岁是卵巢功能的分水岭,之后卵巢功能每年都会有明显下降。因此统计成功率分组时,女方年龄会被细分为:35岁以下(不含35岁),35-37岁,38-40岁,41-42岁,43-44岁,44岁以上。

  注意:无论临床妊娠率,还是活产率,均以一个接受移植的患者为整体而计算,而无论其妊娠胎数或活产的婴儿个数。例如,同一个患者,即使双胎或多胎(临床妊娠)或者分娩了2个或更多存活的婴儿(活产),仍然按一次临床妊娠或活产计算。

  举例:某中心新鲜移植周期1000例,其中550个患者形成临床妊娠(无论几胎),之后有480个患者有活产(无论每次活产有几个婴试管婴儿:你不知道的那些率儿),则该中心的新鲜移植周期的临床妊娠率为55%,活产率(抱婴率)为48%。(咨询QQ群: 522231583)

  胚胎发育是动态过程,由于胚胎染色体异常、宫外孕、子宫问题等各种原因,会有一定比例的流产,因此活产率永远是低于临床妊娠率的。对于生殖中心来说,达成临床妊娠,已经能够初步反映其技术水平,因此可以计算临床妊娠率作为技术指标;对于患者来说,接受试管婴儿的目的是获得健康的活产后代,临床妊娠只是过程,不是终点,因此计算活产率(抱婴率)更有意义。(咨询QQ群: 522231583)

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