宫腔镜 直视“宫内”

作者: 佚名 分类: 第三代试管 发布时间: 2019-07-19 14:45

  年过半百的单女士,绝经已有3年,近来因阴道多次少量出血,先后去了医院就诊,做过B超、宫颈刮片及诊断性刮宫,均未发现异常,经服用止血药和抗生素也无甚效果。一周前她又到某院就诊,医生为单女士做了官腔镜检查,发现子宫角部有一个很小的菜花状新生物,怀疑为子宫内膜癌,即在镜下取了活体组织送做病理检验。一周后,病检报告出来了,证实为子宫内膜腺癌。

  宫腔镜,与膀胱镜相似,都属于内窥镜。1869年有医生首次使用膀胱镜观察官腔病变,以后宫腔镜经历了近一个半世纪的实践和改进,现已发展成轻巧精致、操作灵活、图像逼真清晰,并可在电视显示屏上显示、供多人观看、会诊的检查仪器,它是一种无创伤的、可反复施行的重要的官腔疾病的辅助诊断设备。

  以往,对子宫出血或可疑子宫内膜癌等患者,医生只能用探针探查官腔内有无占位性病变,用刮匙刮取宫腔内组织做病理检查,有时因病灶小难以发现病变。据报道,即使有经验的妇科医生刮宫也只能刮到宫壁的75%-80%,尚有20%~25%的宫壁被遗漏。倘若,病灶较小,就有可能因漏刮而漏诊。资料显示,子宫内膜癌的漏诊率约为5.6%-9.6%。而官腔镜检查则不然,不论病灶大小都能一览无遗,无论是子宫内膜癌、子宫内膜息肉,还是子宫粘膜下肌瘤等,都能在镜下显现,并可在镜下对病变组织做活检,因而使诊断的阳性率和准确性显著提高,有一份资料报道,6例诊刮漏诊的病灶小于0.5厘米的内膜癌,均可通过官腔镜检查确诊。此外,宫腔镜检查还被应用于女性不孕症、习惯性流产及宫腔内异物等疾病的诊断,幼女阴道出血或明道内异物的诊治也少不了官腔镜的帮助。

宫腔镜 直视“宫内”

  现代宫腔镜配备有多种辅助器械,除作诊断之用外,还可通过这些器械进行直视下宫腔内手术,如子宫内膜息肉与粘膜下肌瘤的摘除术、功能性子宫出血患者的子宫内膜切除术、宫腔粘连分离术、子宫纵隔切除术及困难的宫内节育器取出术等。以往,在上述疾患中、,有的需剖宫或切除子宫。宫腔镜手术,使患者免除了开腹手术的痛苦与创伤,而且术后恢复快、费用低,已成为宫腔内疾病的重要诊治手段。

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  原本是个漂亮的少妇,但结婚6年后一直不孕不育,嘴角汗毛也越来越多,乍一看如同男人的胡须。患者菲菲原来是得了多囊卵巢综合征,导致她不孕不育,而且成为“男人婆”。

  6年不孕却成“男人婆”

  “别的女人怀孕生小孩就跟捡棵大白菜一样容易,到我这怎么走了山路十八弯了也不见踪影?不仅孩子没怀上,还越来越像‘男人’!”已婚6年的菲菲懊恼地说。

  菲菲来自湖南,婚前是个美女,但没想到的是结婚6年却一直没有怀孕,可急坏了想抱孙子的公公、婆婆。据了解,她在婚后饮食正常,经常参加体育运动,但体重一直飙升,腰身也“发福”了,月经量越来越少,脸上也长出了“青春痘”,最可恶的是嘴唇上的汗毛也越来越多,活脱脱成为“男人婆”,原本爱美的她也感到抬不起头来做女人了。

  “凶手”是多囊卵巢综合征

  在家人的陪同下,菲菲到医院检查后发现,原来自己得了囊卵巢综合征(简称PCOS),并进行了微创手术治疗,排除了不孕的障碍,并告别了“男人婆”的烦恼。

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  近日,林景(化名)因不孕症到医院求医。林景在一家公司从事文职工作,上班时间除了去茶水间和卫生间之外,几乎都是端坐电脑面前。而林景结婚三年未孕,由于忙于工作也没在意。上周,林景在网上看到久坐可以导致不孕的资讯,非常担心,于是赶紧上医院求诊。女性久坐真的会导致不孕吗?

  久坐并非输卵管性不孕主因

  专家听林景介绍她的相关情况后,为她进行了B超、白带常规等检查,发现宫腔镜 直视“宫内”林景患不孕的原因在输卵管间质部阻塞。至于造成林景输卵管阻塞的原因则是妇科炎症上行感染,而并非她担心的长期久坐。

  “人们担心久坐会导致不孕的依据是长期久坐会造成气血循环障碍、气滞血瘀,引起淋巴或血行性的栓塞,使输卵管不通;还有的因为自己体质弱加上久坐不运动,导致子宫内膜炎引起不孕。”专家解释,事实上,人体有自己的适应和调节能力,久坐等这种浅表性外因对女性生育能力的影响是非常小的,并非输卵管阻塞性不孕的主因。

  输卵管阻塞原因,炎症居首

  输卵管是精卵结合的唯一场所,功能正常是自然受孕的必要条件之一。根据临床统计显示,引起输卵管阻塞性不孕的病因是多方面的,最主要的是生殖系统感染。据统计,因输卵管阻塞、输卵管积水所致的不孕症,约占整个不孕症人群的30%-40%。“因此,疏通输卵管阻塞,恢复生育功能,是患者所热切盼望的。”专家说。

  专家指出,输卵管通水并非毫无禁忌,通水不当可致输卵管新的损伤。查清阻塞部位、病因,然后进行点对点疏通,对症治疗才是怀孕的关键。

  点对点疏通是成功怀孕的关键

  当前疏通输卵管至佳的方法是运用“三镜”联合检查精确判定阻塞部位,对症疏通。所谓“三镜”即宫腔镜和腹腔镜、输卵管镜打配合战,宫腔镜专门负责检测子宫状况,输卵管镜负责检测输卵管阻塞部位,而腹腔镜则检测整个下腹部,包括子宫、卵巢、输卵管三个部位之间是否正常,隔着肚皮就能发现哪个零部件有病变。

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  莲莲婚后3年不孕,多次去医院检查,查不出原因。最近做了“免疫荧光试验”,医生说她的卵子“作茧自缚”,被透明膜封闭了起来,精子无法受精,所以不能怀孕。医生说她是自身免疫性不孕。到底什么是自身免疫性不孕?

  卵细胞本身还真有一套自我封闭的本事,谢绝来访的精子。近年发现一种不孕的原因是女性体内产生了“抗透明膜抗体”,致使卵细胞的透明膜硬化,精子不能进入受精而不孕。

  正常女性成熟的卵细胞表面是包了一层透明薄膜叫透明膜。它是由明胶样酸性糖蛋白组成,膜上有特异性精子受体,在召唤精子来结合;精子在受体诱惑下,拼命往上冲,那第一个冲到的精子与受体接触,立即用它头部(顶体)的酯酸酶将透明膜融化,钻进卵内,与卵结合受精。与此同时,受精卵的透明膜立即变硬,自我封闭起来,阻止其他精子再进入。如果同时有两个精子进入,就会形成一卵双胞胎。当受精卵移行到子宫内,接触到子宫内膜时,卵子表面那层的透明膜会自动溶解,以助受精卵着床种植在子宫内膜上,这样才算是怀孕成功。

  然而,在个别女性特殊情况下,由于感染、损伤、药物、毒素等因素作用,使得卵细胞的透明膜发生了变性。人体的免疫系统就把这变性的透明膜当成了“异己分子”(抗原),制造出大量的抗体即“抗透明膜抗体”来对付透明膜。这种抗体有三大危害——

  一是毁掉透明膜上的精子受体,让精子无法识别卵细胞,即使对面相逢也不相识;二是促使透明膜提前硬化,任何强壮的精子也不能钻入卵内受精;三是透明膜抗体能干扰孕卵表面的透明膜脱落而妨碍着床,不能在子宫内种植。

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  忍精不射是怎么回事?

  忍精不射就是指在夫妻生活将达到高潮时强忍不射,甚至在性高潮前用手捏住阴茎使精液不能射出。这种强忍不射精的做法是有害无益的。

  男人忍精不射会造成男性不育吗?

  一、忍精不射精使男女双方都得不到性的满足: 射精是一种正常生理过程,不仅可产生性快感,得到性满足,使男女双方性生活和谐,而且可使家庭生活美满,充满乐趣。强忍不射精必将失去这种生活乐趣,使双方都得不到满足。

  二、忍精不射精容易发生性功能紊乱: 性反应过程是一种自然过程,人为地加以干扰或控制会使性功能发生紊乱,忍精是通过大脑克制的,这种克制可产生抑制作用,容易发生性功能障碍。有些人患有不射精症,就是因为强忍引起的。

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